“辗转多家医院无果,直到找到郭主任这里,才看到了希望。”在重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)康复医学科,这样的“绝境逢生”每天都在发生——这里不仅能为重症患者提供呼吸支持、感染控制等医疗保障,更能通过精准康复与人文关怀,帮他们找回功能、尊严与生活的勇气。
\n“床对床”无缝衔接,破解重症患者转运难题
\n“重症康复不是‘接盘’,是‘衔接’。专科救治是康复的开始,康复是专科治疗的接续。”该院康复医学科主任郭艳强调,科室最特别的服务,是“床对床”转运——从患者原住院医院的ICU床边,直接转运到科室的病房床边,全程由拥有ICU护理经验的护士携带转移呼吸机,医生与原科室床旁交接。“有一次从40多公里外的一个医院接患者,路上要颠簸1个多小时,我们的护士全程守在床边调呼吸机参数,到科室后直接推进病房,家属都不用操心。”郭艳说,这种无缝衔接和转运保障,最大限度地降低了重症患者转运途中的风险。
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科室完成一例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭气管切开患者床对床转运,患者康复出院后专程携家属一起为科室送来感谢锦旗。图源 重庆市第十三人民医院
\n而要实现这样的衔接,离不开科室对“安全康复”的严格把控。对于从ICU转来的患者,科室会先评估感染情况——若患者携带多重耐药菌,就安排单人隔离病房;若细菌类型一致,才安排两人间,避免交叉感染。有位重症肺炎患者转来时,氧浓度需60%,肺部感染未控制,科室先通过抗感染治疗将氧浓度降至35%,再逐步过渡到无创呼吸机,最后实现脱机。“我们的原则是‘不伤害’,先稳住病情,再谈康复,绝不让患者因康复训练加重病情。”郭艳说。
\n人文关怀,重症康复的“心灵暖阳”
\n爱德华·特鲁多医生的墓志铭写道:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这句墓志铭百年来吸引着世界各地医学同行去朝圣。重庆市第十三人民医院康复科则在平凡工作中实践着这一箴言,千方百计为康复者提供最大的帮助和最多的安慰。
\n在技术之外,人文关怀是科室重症康复的另一张“名片”。“很多重症患者不是身体不行,是心理先垮了。”郭艳记得,那位50多岁的渐冻症患者刚来时,因害怕呼吸衰竭,一睡不醒,每天处于惊恐状态,连安眠药都不敢吃。科室没有只为其做“物理治疗”,而是每天有人陪他聊天,帮他在电脑上找小说,还在下班时间通过微信与其交流。如今,该患者不仅睡眠改善,还会主动参与病房的集体活动,“以前觉得活着没意义,现在能看小说、跟人聊天,就觉得重症康复病床上的生活过得平静而充实。”
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康复患者互动会。图源 重庆市第十三人民医院
\n这样的人文关怀,体现在康复的每个细节里:为认知障碍的老人组织“患教会”,通过认物品、聊天等帮他们恢复记忆;有位大面积脑梗术后的王婆婆,平时连家人都认不清,却在看大阅兵时热泪盈眶地赞叹,科室抓住这个契机强化认知训练,如今她已能自己走路。
\n“康复不只是锻炼手脚,更是重建‘社会功能’。”郭艳解释,许多长期住院的重症患者,会逐渐与社会脱节,科室特意在下午组织患者看电视、聊家常,甚至开病友会,就是为了让他们重新感受到生活的气息。
\n同时,科室坚持“个体化康复”,不会为了“效果”过度治疗——若患者家属选择“维持生命为主”,就聚焦感染控制与舒适护理;若有康复潜力,就制定从脱机、拔管到功能训练的完整方案。
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患者日常训练场景。图源 重庆市第十三人民医院
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家属送来锦旗感谢郭艳及其团队。图源 重庆市第十三人民医院
\n理念践行,公立医院的初心与探索
\n两年来,科室接收的百余例重症患者中,近九成实现了“病情稳定”,其中半数以上能回归家庭或社区,有的能自己走路,有的能正常交流,还有的重新回到了工作岗位。这些成果,正是医院“高质量发展康复,全病程关怀患者”理念的生动体现。作为重庆市唯一的市级老年病医院,医院深知老龄化社会下,重症老年患者不仅需要“救命”,更需要“有质量地活着”,而康复医学科的发展,正是医院应对这一需求的重要举措——打破内科、重症医学与康复科的壁垒,让患者在同一家医院就能完成“抢救-康复-回归”的全流程,不用再为“找能接的医院”奔波。
\n“未来,我们想把重症康复做得更‘早’,甚至在患者进ICU时就提前介入;也想把慢病管理做得更‘细’,让康复出院的患者能长期维持健康。”郭艳的规划,与医院的发展方向高度契合。
\n从“以疾病为中心”到“以患者为中心”,从“短期治疗”到“长期健康管理”,重庆市第十三人民医院康复医学科的探索与实践,不仅是一个科室的成长,更是公立医院在医疗改革浪潮中,对“让患者有尊严地生活”这一初心的坚守。在这里,重症康复不是终点,而是患者重新拥抱生活的新起点。(资讯)
\n(文/肖亚平)实盘配资网站
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